Il s’agit d’une méthode qui se pratique à domicile après une période d’éducation dans notre centre de dialyse. Elle diffère de l’hémodialyse en ce sens que le sang est traité sans passer par un circuit extérieur à l’organisme. C’est votre péritoine (membrane qui entoure les organes dans l’abdomen) qui sert de filtre. Elle nécessite la mise en place au préalable par un chirurgien d’un cathéter dans la cavité abdominale. Le cathéter sort de la paroi abdominale et est protégé par un pansement. C’est une méthode qui demande une hygiène rigoureuse et un domicile adapté (Hygiène et stockage du matériel). Dans cette méthode les échanges sont réalisés tous les jours plusieurs fois par jour soit par le patient lui-même soit par un tiers (infirmière).
Dans cette modalité de traitement, 4 échanges manuels sont réalisés dans la journée, le plus souvent par le patient lui-même ou par une infirmière. Selon les cas, 1.5 litres à 3 litres sont infusés manuellement dans le péritoine à chaque échange.
Cette modalité de traitement se réalise pendant le sommeil du patient par l’intermédiaire d’une machine : le cycleur. Il assure les échanges de façon automatique. La durée du traitement est de 8h00 à 10h00. La DPA est d’une grande souplesse horaire pour les patients conservant une activité sociale ou professionnelle normale.
Pour ces 2 modalités de traitement un suivi médical est réalisé au minimum 1 fois par mois. Une équipe est d’astreinte (IDE et néphrologue) est opérationnelle 24h/24.
La dialyse péritonéale utilise votre propre péritoine (membrane naturelle dans le ventre) pour filtrer le sang.
Un liquide stérile, appelé dialysat, est introduit dans l’abdomen via un cathéter péritonéal et permet l’élimination des déchets.
Le cathéter de dialyse péritonéale est posé sous anesthésie locale ou générale. Souple et discret, il sort partiellement de l’abdomen et reste solidement fixé, ce qui l’empêche de bouger ou de se détacher. Il est équipé d’une valve anti-retour et d’un système interne conçu pour réduire le risque d’infection. Entre chaque séance, le cathéter doit être protégé par un pansement stérile et étanche.
La séance se déroule en trois phases :
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