Centre dialyse Paris 8

Dialyse Péritonéale

Il s’agit d’une méthode qui se pratique à domicile après une période d’éducation dans notre centre de dialyse. Elle diffère de l’hémodialyse en ce sens que le sang est traité sans passer par un circuit extérieur à l’organisme. C’est votre péritoine (membrane qui entoure les organes dans l’abdomen) qui sert de filtre. Elle nécessite la mise en place au préalable par un chirurgien d’un cathéter dans la cavité abdominale. Le cathéter sort de la paroi abdominale et est protégé par un pansement. C’est une méthode qui demande une hygiène rigoureuse et un domicile adapté (Hygiène et stockage du matériel). Dans cette méthode les échanges sont réalisés tous les jours plusieurs fois par jour soit par le patient lui-même soit par un tiers (infirmière).

Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire (DPCA)

Dans cette modalité de traitement, 4 échanges manuels sont réalisés dans la journée, le plus souvent par le patient lui-même ou par une infirmière. Selon les cas, 1.5 litres à 3 litres sont infusés manuellement dans le péritoine à chaque échange.

Dialyse Péritonéales Automatisée (DPA)

Cette modalité de traitement se réalise pendant le sommeil du patient par l’intermédiaire d’une machine : le cycleur. Il assure les échanges de façon automatique. La durée du traitement est de 8h00 à 10h00. La DPA est d’une grande souplesse horaire pour les patients conservant une activité sociale ou professionnelle normale.

La dialyse péritonéale peut présenter des risques :

  • D'infections péritonéales ou péritonites,
  • De dénutrition (une aggravation)
  • D'une épuration insuffisante (mauvais fonctionnement du cathéter et/ou de votre péritoine, disparition de la diurèse).

Pour ces 2 modalités de traitement un suivi médical est réalisé au minimum 1 fois par mois. Une équipe est d’astreinte (IDE et néphrologue) est opérationnelle 24h/24.

La dialyse péritonéale : une alternative à domicile

La dialyse péritonéale utilise votre propre péritoine (membrane naturelle dans le ventre) pour filtrer le sang.
Un liquide stérile, appelé dialysat, est introduit dans l’abdomen via un cathéter péritonéal et permet l’élimination des déchets.

Le cathéter de dialyse péritonéale est posé sous anesthésie locale ou générale. Souple et discret, il sort partiellement de l’abdomen et reste solidement fixé, ce qui l’empêche de bouger ou de se détacher. Il est équipé d’une valve anti-retour et d’un système interne conçu pour réduire le risque d’infection. Entre chaque séance, le cathéter doit être protégé par un pansement stérile et étanche.

Les étapes d’une séance

La séance se déroule en trois phases :

  1. Infusion : le dialysat entre dans l’abdomen.
  2. Temps de stase : le liquide reste en place et effectue les échanges.
  3. Drainage : le dialysat saturé est évacué par gravité.

Les deux modes de dialyse péritonéale

La DPCA (dialyse péritonéale continue ambulatoire)

  • Réalisée manuellement, environ 4 fois par jour.
  • 6 à 7 jours sur 7 selon prescription.

La DPA (dialyse péritonéale automatisée)

  • Réalisée la nuit grâce à un appareil appelé cycleur.
  • Souvent plus confortable pour les personnes actives.

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